厦门大学附庸第一病院供稿

23岁的犬子断然捐献了近60%的肝脏，为身患肝癌的父亲不绝人命。近日，厦门大学附庸第一病院（以下简称厦大附一院）肝胆胰血管外科（肝移植科）姜楠主任团队历时15小时，生效让血浓于水的父子俩愈加“巢倾卵破”。

50岁的老张患有乙型肝炎，肝硬化日益加剧，且并发肝癌，连年来屡次出现腹水、呕血。为拯救人命，他随家东谈主蜿蜒各地就医，但病情长期难以好转。来到厦大附一院时，他已不具备通例手术条目，肝移植是独一前程。

姜楠先容，肝移植是诊治临了期肝病的最有用技巧，但肝脏供体缺少是我国乃至环球靠近的贫穷。由于供体严重匮乏，我国每年采纳肝移植的患者大要6000东谈主，宇宙罕有万东谈主在恭候肝移植。老张23岁的犬子小张血型恰当条目，他在了解情况后作风极度执意：捐肝救父。但老张佳偶俩不答应，怕因此负担了年事轻轻的犬子。

“活体移植，除了时期上有要求，伦理上也有规则，即医疗行径不行以开阔东谈主的人命为代价。”姜楠先容，肝脏是东谈主体内再生才能最强的器官之一，历程切除后，残余的肝脏在充足的血流灌输下粗糙快速增大到恰当东谈主体需要的大小。侥幸的是，历程评估，小张的肝脏粗糙得志两东谈主使用。最终，老张和配头答应了小张捐肝的决策。

为了保险手术安全，姜楠主任团队还通过三维手术计算系统，详备分析和推演手术，他们发现，除了通例的亲体移植难度外，还有三个难点需要攻克。

其一是小张的右肝胆管存在变异，右前胆管启齿于左肝管，若是按照传统的体式切取，将会有两个眇小的相距较远的右肝管，容易酿成移植后重建胆管的并发症。

其二是小张肝脏的第8段存在汇合至肝中静脉的一支粗大静脉血管，而第5段的回流主要通过肝右静脉，需要搭桥联络到合座流出的右肝静脉上，不然移植后会出现第8段淤血、坏死等问题，这就需要切去小张自体的静脉进行血管重建。

其三是老张采纳过“经颈静脉门体静脉分流术（TIPS）”，他的肝静脉—门静脉系统存在血管支架的机械性破损以及内膜毁伤。受体血管基础条目不好，何况可能存在血栓，手术也许需要借助东谈主工血管或者移植自体血管进行血管搭桥重建。

最后，姜楠主任团队给出了一个充满难度的亲体间活体肝移植手术计策：对供体小张，选拔右半肝切除+诈欺供体肠系膜下静脉进行S8—肝右静脉重建+节段性切取供体左肝管和肝总管+左肝管—胆总管端端吻合术+胆囊切除术的计策；对受体老张，选拔蜕变背驮式肝移植（供体肝右静脉—受体下腔静脉端侧吻合、供体肝总管—受体肝总管端端吻合）的体式。历程15小时的奋战，姜楠主任团队克服了供肝切取、病肝切除、供肝修整、血管搭桥、肝植入等难关，顺利完成了这台手术。

术后只是1周时期，老张的新肝从植入时的650克增大至1086克，肝功能见解开阔，小张仅剩的474克肝也增大到了859克，术后肝功能霎时相当后慢慢收复开阔。术后4周，父子俩一同出院。▲