本事概况

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灸法是借灸火的热力给东说念主体以温热刺激，通过经络腧穴的作用，以达到治病、防病指方针一种措施。灸法包括艾条灸、凯旋灸、隔物灸、温针灸、天灸、灯火灸、督灸、大灸、雷火灸等多种疗法。艾条灸养息为手捏焚烧的艾条对施灸穴位或病灶实施灸疗。

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公立医疗机构价钱圭臬

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国度形状代码：00440000010100

形状编码：440000001-1

计价单元：次

三甲病院：42元

三乙病院：37元

二甲病院：32元

二乙病院：28元

二乙以下病院：25元

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适合证

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（1）内科病证：伤风、泻肚、慢性支气管炎、支气管哮喘、呃逆、慢性胃炎、胃下垂、风湿性关节炎、白细胞减少症、血小板减少性紫癜、血栓禁闭性脉管炎、痴肥病、甲状腺功能亢进症、慢性乙型病毒性肝炎、慢性溃疡性结肠炎、糖尿病、类风湿关节炎、硬皮病、中风、遗传性共济失调、周围性面神经麻木、面肌痉挛、雷诺病、红斑性肢痛、股外侧皮神经炎、肌萎缩性侧索硬化症、不宁腿详细征、精神划分症、慢性肾炎、肾下垂、阳痿、功能性射精不成症、精液极度症、恶性肿瘤、辐照响应等。

（2）外科病证：颈椎病、急性腰扭伤、狭小性腱鞘炎、肱骨外上髁炎、骨关节炎、慢性前哨腺炎、直肠脱垂、乳腺增生病、前哨腺肥硕症等。

（3）皮肤病证：带状疱疹、白癜风、斑秃、银屑病、冻疮、神经性皮炎、寻常疣、黄褐斑等。

（4）妇产科病证：子宫脱垂、习尚性流产、外阴白色病变、胎位不正、功能性子宫出血、痛经、慢性盆腔炎等。

（5）儿科病证：流行性腮腺炎、婴幼儿泻肚、赤子厌食症、赤子遗尿症等。

（6）五官科病证：近视眼、单纯性慢性青光眼、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、内耳眩晕症、颞下颌关节杂沓词语症、复发性口疮等。

（7）保健：戒烟、抗苍老、抗困乏等。

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禁忌证

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（1）禁灸部位：在头面部或要紧脏器、大血管近邻的穴位，则应尽量幸免施灸或选定恰当的灸疗，止境不宜用艾炷凯旋灸。另外，妊妇的下腹部亦禁灸。

（2）禁忌病证：凡高热、精深吐血、中风闭证及肝阳头痛等，一般不恰当用灸疗，但并非皆备。

（3）其他禁忌：对于过饱、过饥、过劳、醉酒、大渴、大惊、大恐、盛怒者，慎用灸疗。

（4）对艾叶发生过敏者禁用灸疗。

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本事操作措施

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（一）器械和药品准备

艾条、打火机或洋火等。

（二）详备操作本领

证据病性、病情、患者体质和穴位等笃定选用关注灸、雀啄灸或回旋灸，补泻措施及灸量，安置体位，核定穴位地点，密切不雅察灸处肤色变化和患者表情变化，瞩目灸处嗅觉和病情变化，实时调整艾条和灸处皮肤距离及灸量，防范烫伤。

（1）关注灸：将艾条燃着的一端与施灸处的皮肤保捏1～2寸距离，使患者局部温热而无灼痛。每穴灸5分钟独揽，以皮肤出现红晕为度，逐日1次，10次为1个疗程。对昏倒或局部知觉减退者，须随时瞩目局部温热进程，防范灼伤。近有各式灸疗架，可将艾条插在上头，固定施灸。这种灸法的特色是温度较恒定和捏续，对局部气血禁绝有散开的作用。

（2）回旋灸：又称熨热灸，行将焚烧的艾条一端接近施灸部位，距皮肤1寸独揽，平行来回回旋施灸。一般灸10分钟，逐日1次，5次为1个疗程。

（3）雀啄灸：将艾条焚烧的一端瞄准穴位，似鸟雀啄米状，一上一下地进行艾灸，多随呼吸的节拍进行雀啄。一般可灸10分钟独揽，逐日1次，5次为1个疗程。

（三）养息时刻及疗程

见各式艾条灸法详备操作本领。

（四）环节本事关节

（1）灸材：艾条不错较好为止灸量，包括灸的时刻瑕瑜、灸的温度上下等。

（2）取穴：取穴宜少，但应选定要穴。

（3）施灸法规：先灸上，后灸下；先灸背，后灸腹；先灸头，后灸肢；先灸阳经，后灸阴经。

（4）灸灼强度：一般以局部皮肤出现红晕为度。

（五）瞩目事项

艾条灸养息天然措施约略，养息浮浅，但在临床应用时，尚须瞩目以下各点，以保证其安全有用。

（1）施灸前证据患者的体质和病情，选用合适的灸疗之法，并得到患者的合营。

（2）施灸前证据病情，选准穴位，令患者充分浮现施灸的部位，并选定平静的、能万古刻保管的体位。

（3）对于昏倒、局部知觉粗笨或知觉消散的患者，瞩目勿灸过量，幸免过分灼伤而引起不良后果。尤其对老东说念主、赤子患者更应如斯。

（4）施艾灸时，要瞩目防范艾火零散灼伤患者或烧坏患者一稔和诊室被褥等物。

（5）灸疗达成后，必须将燃着的艾条灭火，以防复燃事故发生。

（六）有时情况及惩办决策

1.晕灸晕灸是未几见的一种针灸不良响应，多为轻症，但也有症状较严重者，应引起瞩目。其临床领略，防止及惩办之法概况与晕针访佛。对于晕灸的机制，曾有东说念主将其与休克等量皆不雅。其实，晕灸与晕针一样都是一种血管扼制性晕厥。它是由于厉害的刺灸等刺激，通过迷跑神经反射，引起血管床（尤其是周围肌肉的血管）膨胀，外周血管阻力裁汰，回心血量减少，因而腹黑的输出量减低，血压下落，导致暂时性、粗鄙性的脑血流量减少，而发为晕厥。

（1）原因：《标幽赋》曾云：“空腹恐怯，耸峙侧而多晕。”其常见者有：①体质原因，为最主要的诱因之一。体质苍老，精神过于孔殷、饥饿、困乏，止境是过敏体质、血管神经功能不踏实者。不少无显着原因的晕灸者，经常可从体质中找到原因。②刺激原因，穴位刺激过强，可致晕灸。所谓过强，因各情面况不一，很难度量比拟。在刺激的种类上，以艾灸多见。③体位原因，一般来说，正坐位或耸峙施灸时易发生晕灸。④环境原因，环境和征象身分也可促使晕灸，如气压低之炽热季节，诊室中空气期侮，声浪喧杂等。

（2）临床领略：一般分为以下三期。①先兆期，头部各式不适感，上腹部或全身不适，目眩、耳鸣、心悸、面色煞白、出盗汗、打哈欠等。有些患者可无先兆期。②发作期，轻者头晕胸闷，恶心欲呕，肢体发凉，摇晃不稳，或伴蓦的意志丧失；重者蓦的意志丧失，昏扑在地，唇甲青紫，大汗淋漓，面色灰白，双眼上翻，二便失禁。少数可伴惊厥发作。③后期，经实时惩办还原后，患者可有显赫疲困，面色煞白，嗜睡及汗出；轻症则仅有轻度不适。

晕灸大多发生于针灸流程中，但也有少数患者在灸后数分钟乃至更万古刻始出现症状，被称为延伸晕灸，应止境瞩目。

（3）防止措施：早在《黄帝内经》中，曾用不少篇幅说起晕针的防止，如“无刺大醉，令东说念主气乱。无刺盛怒，令有气逆。无刺大劳东说念主，无刺新饱东说念主，无刺大饥东说念主，无刺大渴东说念主，无刺大惊东说念主”（《素问·刺禁论篇》），其实雷同适于晕灸。当代主要从激情和生理上进行防止：①激情防止，主要针对有疑忌、懦弱激情者，或针灸时哭笑、惊叫、恐慌、藏匿、肌肉痉挛，伴有血压、呼吸、心跳、皮温、面色、出汗等自主神经系统和内分泌功能编削者，均可作念事先激情防止，以幸免出现晕灸等不良响应。共分三法：

a.谈话指点，施灸前，先耐烦给患者西宾灸疗的具体措施，证明可能出现的灸感的嗅觉、进程和传导路线，以得到患者的信任和配合。

b.随和查考，对好静、压抑、瞩眼力易于齐集、脾气内向的患者，令其注目某物体，待其完全参加自我冥想（入静）状况后，始行灸治。

c.调节瞩眼力，对暴躁、好动、瞩眼力涣散、脾气外向的患者，可令患者作念一些约略的快速默算，或向其提倡一些小问题，讹诈其视、听觉功能和念念维算作等，调节其瞩眼力，促进局部组织减弱。②生理防止，饥饿患者，灸前宜恰当进食；过度困乏者，应令其休息至膂力基本还原。止境对有晕针或晕灸史者，最佳选定卧位，简化穴位，减轻刺激量。

在施灸流程中，一朝患者有先兆晕灸症状，应立即惩办。灸疗达成后，最佳能嘱患者在诊室休息5～10分钟后始可离开，以防延伸晕灸的出现。

（4）惩办措施：①轻度晕灸，应飞速罢手施灸，将患者扶至空气知晓处。举高双腿，头部放低（无须枕头），静卧一会儿，即可。如患者仍感不适，给以温热沸水或热茶饮服。②重度晕灸，即停灸后横卧，如情况进击，可令其凯旋卧于地板上。据临床体会，此类患者在百会穴艾灸有较好的恶果。措施是用艾条，焚烧后在百会上作雀啄式温灸，不宜离头皮太近，以免烫伤，直至知觉还原，症状消退。如必要时，配合实施东说念主工呼吸，打针强心剂及针刺水沟、涌泉等。

2.灸疗过敏连年来，连接有报说念，罗致艾灸、穴位打针等法，不错诱使机体出现进程不等的过敏响应。天然预后一般讲究，但有时也可出现较重的证候，值得瞩目。最近亦有单纯毫针刺引起过敏性响应的报说念。底下要点先容引起艾灸过敏的原因、临床领略及防止惩办之法。

（1）原因：常见的有以下两种。①体质原因，导致过敏响应的主要原因是患者自身具有过敏体质，多有哮喘、荨麻疹史或对多种药物、花粉过敏史。②药物原因，一般指艾灸致敏。可能因为艾叶中含有某些致敏物资，有东说念主曾将温灸盒盖的烟油取下，敷于曾因艾灸导致急性荨麻疹的患者的前臂内侧，被敷处发痒痛苦，并出现过敏性皮疹，阐明可引起过敏。

（2）临床领略：以过敏性皮疹最为常见，领略为局限性（穴位周围区域）的红色小疹，或全身性的风团样丘疹，经常浑身发烧、瘙痒难忍，重者可伴有胸闷、呼吸穷苦，以致面色煞白、大汗淋漓、脉象眇小。

过敏响应出现的时刻：穴位打针常发生于即刻或不久，艾灸则需一至数小时，文件报说念最父老达10小时。有因艾灸引起过敏者，以后经常不错在艾灸养息时反复出现。

（3）防止措施：①探讨病史，针灸前，应仔细探讨病史，了解有无过敏史，止境对艾灸有无过敏史。如原有穴位打针过敏者，亦应慎用艾灸疗法。②慎察先兆，艾灸或穴位打针流程中，如出现过敏响应先兆时，应立即罢手艾灸疗法或打针。

（4）惩办措施：有局部或全身过敏性皮疹者，一般于罢手艾灸后数日内天然消退。在此时期宜应用抗组胺、维生素C等药物，多饮水。如兼发烧、奇痒、口干、暴躁不安等症状时，可恰当应用皮质类激素，如醋酸泼尼松，逐日口服20～30毫克；中药凉血消风方剂也有恶果。当领略为面色煞白、大汗淋漓、脉象眇小时，除肌内打针抗组胺药物外，可肌注或静注肾上腺素。

部老实容开端：《寰球医疗办事价钱—中医形状本事操作指南》《四川省省管公立医疗机构医疗办事形状价钱编汇（2023版）》

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