附录：

黄某痔疮下血案

黄某，男，52岁，2024年5月26日面诊。诉称痔疮下血，断断续续数月，近来发作往往；严重时血出直喷，年来见数次（疑非痔漏而乃是便血。但两者病理病机无实践分裂。详见《四圣心源》）。现时饮少（寒湿在中），溲黄而频、少（“黄”是木郁之下热；“少”是木不疏泄；“频”是木不疏泄而愈欲疏泄），不口苦（无上炎之相火），易疲困（于此案来讲，乃因左阳不升，心神、肺气无所化生的起因）。因大便成型时，排便难、易出血，严重时出血后需卧床休息，所以遵某医嘱，燕服乳果糖，于今数月；药后便溏。称新冠阳性后一年多来，眠差，夜间真的均于三点起床小便，随后再难入眠（“阳入于阴则寐”，眠差是阳不入阴。于此案而言，一方面是左阳不升导致右阳不降，犹如转标的盘，驾御必须也只关联词合营的；另一方面是左阳不升，导致上焦阳虚，“虚而不敛”。至于凌晨三点，起床小便后不眠，则是因为左阳不升，肺气不得充养而朽迈，三点之后，六合气机到了鞭策肺气算作东说念主体气机畅通的主角的时辰，东说念主身肺气胜任不了这个扮装的重任，导致弗成敛降而反逆上行，“撂挑子”的起因。从六合阳气初升而东说念主身阳弱弗成随之高潮而反下陷，从而导致右阳上逆，无法秘籍而不绝入眠的角度去阐明亦可）。左脉关部千里，久按大，略呈直上直下之滑象；寸、尺千里，显小于关部（左脉乙木之郁显见）。右脉关部千里小，略呈滑象并有石硬之感；尺部千里、微、弱，有石感（“石”为寒凝）。此乃脾肾阳虚致肝木不达（即左阳不升）之证。药用：升麻（后下）5 桂枝15 川芎25 生黄芪55合欢花15 干姜（炒）15 苍术15 党参30川椒（炒，去汗）5 黑附片（先煎10分钟）20肉苁蓉30 补骨脂（盐酒拌润，炒）30生牡蛎（先煎10分钟）36 夜交藤30 炙甘草10三剂。6碗水煎成1.5-1.8碗，分2次，空心或饭前服。6月2日早上称，三剂药后，痔疮未见出血；夜间起床小便后，回床便可入睡；大便成条，未便秘，日一转，无服乳果糖；纳可。但自愿服药本事体倦乏力（经详询，该“体倦乏力”不同于药前。药前是有“欠缺感”的“乏”，药后是“有所充养”，但未能“发出来”的“乏”。此乃处方中，生牡蛎用量偏大的起因）；溲不黄，但仍频、少（自称客岁新冠阳性后，躯壳各方面睹始知终，小便频、少由来已久）。舌淡，中后部见白滑苔，略大于拇指指甲；右后部见花剥苔，略小于拇指指甲。去升麻、合欢，加茯苓、仙茅各15，增生芪为65、干姜为20，减牡蛎为30，再三剂。每剂分两次煎，第一次为6.5碗煎成1.5碗，分2次服；第二次为3.5碗煎成0.8碗，作第三服。告之，下来至少还需一次三剂的汤剂之后，才能转用中成药珍重。 本站仅提供存储劳动，总共内容均由用户发布，如发现存害或侵权内容，请点击举报。